也并不覺(jué)得，自己咳嗽、低燒的病癥有可能是結(jié)核病的表現(xiàn)。
我們正在使用130年前的診斷方法、90年前的疫苗和45年前研發(fā)的藥品，來(lái)面對(duì)不斷變化的結(jié)核病疫情
3月24日是世界結(jié)核病日。世界衛(wèi)生組織2006年發(fā)起了防治結(jié)核病全球計(jì)劃，旨在到2015年之前，治愈5000萬(wàn)名結(jié)核病人；聯(lián)合國(guó)也制定了到2015年遏制這一人類(lèi)主要?dú)⑹值那臧l(fā)展目標(biāo)。
相比這些愿景，在去年世界結(jié)核病日的時(shí)候，一位記者曾經(jīng)苦苦思索如何描述這種不為人關(guān)注的疾病，最后，她在自己的文章中寫(xiě)道：“沒(méi)有什么可說(shuō)的，一切都是老問(wèn)題。”
預(yù)防結(jié)核病的疫苗，目前所知唯一有用的只有卡介苗。不過(guò)，這種大名鼎鼎的疫苗只能保證5歲以下的兒童攜帶者不發(fā)作結(jié)核病，卻不能保證他們不感染結(jié)核病菌�？茖W(xué)家們正在努力嘗試著研究新的疫苗，讓人們可以“安全地呼吸”，不過(guò)，錢(qián)秉中對(duì)此并不樂(lè)觀�！坝幸恍┎《竞途灞旧淼奶匦詻Q定了很難有有效的疫苗�！彼f(shuō)，“非常不幸，結(jié)核病菌就是其中之一�！�
對(duì)于那些可能的感染者，要確診他們的病情，醫(yī)生們大多會(huì)選擇和100多年前的科學(xué)家同樣的方法：把病人的痰液涂在玻璃片上，染上顏色，并放在顯微鏡下面觀察，看是否能找到病菌。
至于藥物治療，在上世紀(jì)50年代那些振奮人心的抗結(jié)核藥物被發(fā)現(xiàn)后，人們已經(jīng)很久沒(méi)有發(fā)明有效的新藥品了。
“這就是現(xiàn)實(shí)的情況：我們正在使用130年前的診斷方法、90年前的疫苗和45年前研發(fā)的藥品，來(lái)面對(duì)不斷變化的結(jié)核病疫情。”錢(qián)秉中說(shuō)。
相比于人類(lèi)的停滯，瘟疫卻從沒(méi)停下自己侵略的腳步。已經(jīng)有越來(lái)越多的病人感染上更加強(qiáng)大的“耐藥性病菌”，它們對(duì)普通治療結(jié)核的藥物“免疫”，只有動(dòng)用更加昂貴的藥品和更加耗時(shí)的療程才能徹底消滅。
甚至，一些患者會(huì)對(duì)治療結(jié)核病的5大類(lèi)藥品全部抗藥。這種廣泛耐藥性結(jié)核病被稱(chēng)作“傳染的癌癥”，感染上的病人，除了等死，幾乎沒(méi)有別的辦法。
這并不是這場(chǎng)瘟疫唯一的變化。在剛剛結(jié)束的結(jié)核病流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查中，通過(guò)對(duì)全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的抽樣分析，研究人員發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)核的癥狀也變得更加不明顯了。在2000年的調(diào)查中，80%的活動(dòng)肺結(jié)核患者都會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀，比如低燒、盜汗、咳嗽，但這一次，已經(jīng)有40%的患者沒(méi)有明顯癥狀了。
“我們?cè)诘挚菇Y(jié)核病，結(jié)核病也在跟我們作斗爭(zhēng)�！蓖趵柘颊f(shuō)，“在過(guò)去的10年，這種疾病變得越來(lái)越隱蔽了�！�
結(jié)核病治療過(guò)程中反映出來(lái)的問(wèn)題，基本都是醫(yī)療系統(tǒng)的問(wèn)題
面對(duì)不斷增加的耐藥性結(jié)核病患者，錢(qián)秉中認(rèn)為病人不按規(guī)定服藥是主要原因。普通結(jié)核病的治療療程是6個(gè)月，很多病人實(shí)在無(wú)法每次都按時(shí)按量地吃藥，還有些病人“感覺(jué)自己好了”，就擅自停藥。這都會(huì)造成結(jié)核病菌無(wú)法被消滅，反而有了抵抗藥品的能力。
在中國(guó)，耐藥結(jié)核的泛濫還有另一層原因。疾控中心結(jié)核病預(yù)防控制中心副主任陳明亭向媒體介紹說(shuō)，一些醫(yī)院為了盈利，在確診病情之初就讓患者使用專(zhuān)門(mén)治療耐藥結(jié)核的藥物，這些藥物大多價(jià)格昂貴，而且也造成了耐藥結(jié)核患者的增加。
如今，在香港出生長(zhǎng)大、常年在美國(guó)居住的錢(qián)秉中也能理解這些現(xiàn)實(shí)的“國(guó)情”�！敖Y(jié)核病人的治療時(shí)間很漫長(zhǎng)，也會(huì)和其他病人一樣，遇到濫用藥、高昂收費(fèi)的問(wèn)題�！彼f(shuō)，“其實(shí)，結(jié)核病治療過(guò)程中反映出來(lái)的問(wèn)題，基本都是醫(yī)療系統(tǒng)的問(wèn)題。”
結(jié)核病對(duì)貧困人口更加青睞。在衛(wèi)生部公布的調(diào)查結(jié)果中，農(nóng)村地區(qū)患病率是城鎮(zhèn)地區(qū)的1.6倍，西部地區(qū)是中部地區(qū)的1.7倍，相比于東部地區(qū)，這一比例則達(dá)到了2.4倍。農(nóng)牧民占所有患病人數(shù)的61.79%，還有4.09%是農(nóng)民工。甚至，有18%的結(jié)核病患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難而無(wú)法就診。
錢(qián)秉中所在的蓋茨基金會(huì)正在中
