,就會很容易地將病毒傳染給她的嬰兒。但這家中心的工作人員不得不告訴她壞消息。雖然她的丈夫已經(jīng)在其它地方接受到了所謂的艾滋病藥物雞尾酒療法的治療,但是她不會有機(jī)會了,因為他們的診所已經(jīng)用完了與美國政府簽署的合同中的名額,阿加莎帶著一個初學(xué)走路的孩子以及一個嬰兒,趴在醫(yī)院的病床上,幾乎不能移動,她說:“我感到萬分絕望!
七年前,美國在發(fā)展中國家中推出了廣受歡迎的抗艾計劃,目前這場戰(zhàn)爭達(dá)到了關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點。美國承諾提供的援助資金(占世界抗艾援助資金的一半)已經(jīng)開始明顯下降,而世界上需要治療的艾滋病人數(shù)正在猛增。最近全球的抗艾戰(zhàn)爭也出現(xiàn)了一些倒退。比如在東部非洲國家烏干達(dá),這個昔日非洲國家中璀璨的“抗艾明星”,艾滋病毒的人口感染人數(shù)在長期下降后,如今又開始快速上升。本來要應(yīng)付數(shù)十萬名已經(jīng)患有這種疾病的人已經(jīng)讓烏干達(dá)醫(yī)療衛(wèi)生體系疲于拼命,現(xiàn)在不斷增加的病人更是令其雪上加霜。烏干達(dá)的抗艾形勢如此嚴(yán)峻,這只是非洲國家的一個縮影,我們可以預(yù)知整個非洲的形勢同樣是不容樂觀。烏干達(dá)首都坎帕拉的馬克里爾大學(xué)(Makerere University)公共衛(wèi)生學(xué)院教授大衛(wèi)·蘇瓦達(dá)(David Serwadda)說:“我以前擔(dān)心的是如何更好地治療這種疾病,現(xiàn)在擔(dān)心的是如何才不會在這場危險的戰(zhàn)爭中落敗。據(jù)悉,蘇瓦達(dá)是研究艾滋病起源領(lǐng)域的先鋒人物。
當(dāng)務(wù)之急是給病人提供足夠的救生藥物。布什政府時期提出了雄心勃勃的“艾滋病緊急救援計劃”(PEPFAR),該計劃旨在為數(shù)以百萬計生活在世界上一些最極端的條件的艾滋病相關(guān)患者提供預(yù)防援助和藥物治療。截止去年年底這一計劃已經(jīng)使240萬艾滋病感染者或病人受益。到2013年,奧巴馬政府計劃將國際艾滋病治療的人數(shù)擴(kuò)大到至少400萬,但是奧巴馬簽署的2010財年P(guān)EPFAR資金卻幾乎與往年執(zhí)平,沒有增加。批評者認(rèn)為,PEPFAR資金支出步伐的減緩,意味著美國政府并不打算全額使用2003年美國國會批準(zhǔn)的到2013年前支付480億美元用于艾滋病等疾病的資金。美國人謝潑德·史密斯(Shepherd Smith)是一位長期在非洲從事艾滋病活動的熱心人士,他說:除非許諾的撥款能夠很快兌現(xiàn),要不然在一年左右我們絕對將看到一場災(zāi)害,由于我們無法繼續(xù)實行我們已經(jīng)進(jìn)行的人道承諾。這對美國人來說也將是巨大的損害!卑@锟恕じ窳_斯比(Eric Goosby)是奧巴馬總統(tǒng)艾滋病政策方面的掌權(quán)人,面對質(zhì)疑,他解釋說,盡管受到全球經(jīng)濟(jì)下滑影響,奧巴馬總統(tǒng)仍將致力于艾滋病斗爭,美國并不打算拒絕任何需要治療的人,我們的承諾并沒有動搖。”
然而挑戰(zhàn)是巨大的。目前全世界有3340萬人感染了艾滋病毒,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的指導(dǎo)方針,符合進(jìn)行治療的人數(shù)已經(jīng)增長到1400萬人。全球每年新增270萬的艾滋病感染者,那些沒有“先走一步”的病人最終將需要服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,這是一種藥物混合物,幫助身體抑制艾滋病毒的復(fù)制,而且必需每天使用才能維持生存。該療法并不能治愈艾滋病,但允許艾滋病病毒感染者過上正常生活,需要這些藥物的病人正在不斷增加。
抗病毒藥品加劇艾滋病的蔓延
一個具有諷刺意味的是,這些拯救生命的藥物使預(yù)防措施更難以實現(xiàn)。這一點在烏干達(dá)尤為明顯,要知道,烏干達(dá)曾經(jīng)是防止艾滋病毒蔓延的領(lǐng)導(dǎo)者。在20世紀(jì)80年代,早在外國援助團(tuán)體抵達(dá)烏干達(dá)之前,總統(tǒng)約韋里·穆塞韋尼(Yoweri Museveni)就已經(jīng)認(rèn)識到了這種疾病的嚴(yán)重性(艾滋病以“干柴棒”般的虛弱出名),他執(zhí)行了個人的使命,動員全國進(jìn)行抗艾戰(zhàn)爭。當(dāng)時還沒有治療艾滋病的方法,在最高峰時,烏干達(dá)每五位成年人中就有一位是艾滋